A depressão pode ser tratada eficazmente com medicamentos antidepressivos e terapias psicológicas.

Uma pesquisa sugeriu que medicamentos antidepressivos e psicoterapia são igualmente eficazes para o tratamento de casos leves e moderados de depressão.

Para casos mais graves, os medicamentos são claramente superiores. A eletroconvulsoterapia (ECT) é o tratamento mais eficaz para depressão com sintomas psicóticos ou quando a depressão é uma ameaça à vida.

Antidepressivos

Há diferentes classes de medicamentos antidepressivos e cada tipo tem efeitos colaterais diferentes. Felizmente, todas as classes de antidepressivos são eficazes. O paciente e o médico só têm que encontrar o que funciona melhor para o indivíduo. Na verdade, 60 a 70% dos pacientes deprimidos que usam um antidepressivo recuperam da depressão em três a seis semanas, desde que a dose seja suficiente e que os pacientes tomem a medicação a cada dia como prescrito.

O objetivo do tratamento é o alívio completo dos sintomas depressivos, o alívio não apenas parcial. Os pacientes devem ser “abertos” com seus médicos sobre como se sentem depois que começam a tomar um antidepressivo. Se eles se sentem melhor após três a seis semanas, mas os sintomas ainda estão presentes, o médico irá provavelmente aumentar a dose do antidepressivo que estão tomando. Se eles não podem tolerar uma dose mais elevada, o médico provavelmente vai mudar para outro medicamento. Se os sintomas não são melhores ou piores, após três ou quatro semanas, o médico deve sugerir que o paciente experimente um antidepressivo diferente.

* Inibidores Seletivos de Recaptação da Serotonina

Psiquiatras e médicos de cuidados primários prescrevem esses medicamentos mais do que qualquer outra classe de antidepressivos. Os efeitos colaterais são toleráveis e são convenientes para usar.

Efeitos colaterais comuns: Os efeitos colaterais dessa classe de medicamentos incluem alterações do sono (insônia ou sedação), dores de estômago, dor de cabeça leve, ansiedade ou nervosismo, e as mudanças no desempenho sexual (diminuição da libido e / ou diminuição sensações físicas). Inquietação e mudanças no desempenho sexual podem ser compensadas com pequenas doses de uma medicação adicional e os outros efeitos colaterais geralmente duram apenas alguns dias.

Uso: Estes medicamentos só devem ser tomados uma vez ao dia. Eles não necessitam de qualquer controlo especial, para além de avaliação de um médico para determinar se eles são eficazes no alívio dos sintomas de uma depressão.

* IMAOs (Parnate, Nardil)

Esta classe de medicamento também é um tipo de antidepressivo mais velho com uma série de efeitos colaterais. Quando outras classes de antidepressivos falharam, estes tipos de medicamentos são prescritos.

Os efeitos colaterais: boca seca ligeira a moderada, visão turva, constipação, retenção urinária, insônia ou superestimulação e hipotensão ortostática (tonturas ao levantar-se que podem levar a quedas).

Uso: Quando está a tomar um IMAO, ele / ela deve seguir uma dieta especial. Especificamente, deve-se evitar alimentos que são ricos no aminoácido tiramina (carnes e queijos, cervejas, alguns vinhos tintos e feijão). Além disso, se está a tomar este tipo de medicamento, deve evitar remédios que contêm o frio descongestionante, pseudoefedrina. Ingerir esses alimentos ou descongestionante pode causar uma crise hipertensiva potencialmente fatal. Pacientes com mais de 40 anos devem fazer um eletrocardiograma antes de iniciar o uso.

Questões a discutir com seu médico:

1. Os doentes devem passar um tempo conversando com seu médico sobre qual tipo de medicamento que funcionará melhor para seus sintomas depressivos em particular.

2. Os pacientes devem perguntar sobre os efeitos colaterais que podem ocorrer quando forem tomar o medicamento.

3. Eles devem saber que tipo de acompanhamento será necessário para assegurar que eles estão usando os medicamentos com segurança.

4. Eles devem saber quanto tempo deverá usar o medicamento.

Psicoterapia

Há uma série de psicoterapias eficazes que foram desenvolvidas especificamente para tratar a depressão, incluindo a terapia cognitivo-comportamental, psicoterapia interpessoal e de curto prazo ou com foco psicoterapia psicodinâmica. Os ensaios clínicos mostram que essas abordagens são igualmente eficazes como antidepressivos para pacientes com sintomas depressivos leves a moderados.

ECT (Eletroconvulsoterapia)

ECT envolve a indução deliberada de um ataque cerebral, passando uma pequena corrente elétrica através do cérebro. Este tratamento é recomendado para pacientes com depressão crônica grave, catatonia, ou graves problemas de saúde. ECT tem uma taxa de sucesso de mais de 80% e pode produzir uma remissão rápida dos sintomas dentro de uma a três semanas.

No entanto, a ECT não pode evitar uma recaída. Pacientes que tenham concluído um curso de ECT são receitados medicamentos antidepressivos, ou que recebem a ECT, uma vez por mês para evitar a recorrência. ECT é realizado em um ambulatório ou internamento e requer anestesia geral. Globalmente, a ECT moderna é considerada segura em geral, mas há um grau variável de risco de perda de memória e confusão.

A perda de memória varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas perdem apenas lembranças ao redor de cada tratamento de ECT, enquanto outros perdem pedaços inteiros de lembranças de acontecimentos significativos da vida passada. Este efeito secundário deve ser exaustivamente discutido com o seu médico antes de prosseguir com o tratamento com ECT.

Tratar Recaídas

Uma vez que a depressão está sob controle, os pacientes devem continuar tomando os medicamentos antidepressivos com a mesma dose de nove a doze meses para evitar uma recaída. Após um segundo episódio depressivo, o médico pode prescrever um antidepressivo, por dois anos. Os pacientes que tiveram três ou mais episódios de depressão têm um risco muito alto de recorrência. Esses pacientes podem precisar tomar um antidepressivo por um período indeterminado (possivelmente para a vida toda) para diminuir a chance de novos episódios depressivos.