As síndromes depressivas são, atualmente, reconhecidas como um problema prioritário de saúde pública. Segundo levantamento da OMS, a depressão maior unipolar afeta cerca de 50 milhões de pessoas no mundo todo, sendo considerada a primeira causa de incapacidade entre todos os problemas de saúde.
Do ponto de vista psicopatológico, os quadros depressivos têm como elemento central o humor triste. Entretanto, elas caracterizam-se por uma multiciplicidade de sintomas afetivos, instintivos e neurovegetativos, ideativos e cognitivos, relacionados à autovaloração, à volição e à psicomotricidade. Também podem estar presentes sintomas psicóticos e fenômenos biológicos associados.
SINTOMAS AFETIVOS
- Tristeza
- Melancolia
- Choro fácil e/ou freqüente
- Apatia (indiferença afetiva)
- Sentimento de falta de sentimento
- Sentimento de tédio
- Aborrecimento crônico
- Irritabilidade aumentada
- Angústia
- Ansiedade
- Desespero
- Desesperança
ALTERAÇÕES DA ESFERA INSTINTIVA E NEUROVEGETATIVA
- Fadiga, cansaço fácil e constante
- Desânimo, diminuição da vontade
- Insônia ou hipersonia
- Perda ou aumento do apetite
- Diminuição da libido (do desejo sexual)
- Incapacidade de sentir prazer em várias áreas da vida
ALTERAÇÕES IDEATIVAS
- Pessimismo em relação a tudo
- Idéias de arrependimento e de culpa
- Ruminações com mágoas antigas
- Idéias de morte, desejo de desaparecer
- Ideação, planos ou atos suicidas
ALTERAÇÕES COGNITIVAS
- Déficit de atenção e concentração
- Dificuldade de tomar decisões
- Déficit secundário de memória
ALTERAÇÕES DA AUTOVALORAÇÃO
- Sentimento de baixa auto-estima
- Sentimento de insuficiência, incapacidade
- Sentimento de vergonha e autodepreciação
ALTERAÇÕES DA VOLIÇÃO E DA PSICOMOTRICIDADE
- Tendência a permanecer na cama por todo o dia
- Lentificação psicomotora
- Diminuição da fala, redução da voz, fala lenta
- Mutismo
- Negativismo
SINTOMAS PSICÓTICOS
- Idéias delirantes de conteúdo negativo:
- Delírio de ruína
- Delírio de culpa
- Delírio hipocondríaco
- Alucinações
MARCADORES BIOLÓGICOS (NÃO SÃO ESPECÍFICOS)
- Inversão cronobiológica
- Ausência de resposta ao teste de supressão do cortisol pela dexametasona
SUBTIPOS DE SÍNDROMES DEPRESSIVAS
- Episódio ou fase depressiva e transtorno depressivo recorrente
- Distimia
- Depressão atípica
- Depressão tipo melancólica ou endógena
- Depressão psicótica
- Estupor depressivo
- Depressão agitada ou ansiosa
- Depressão secundária
